Женская консультация... разделится?

За прошедшие две недели в ангарских СМИ не раз появлялась сенсационная информация: женская консультация закрывается! Грядущий конец централизованной гинекологической службе города предрекали и газеты, и телевидение. Кто-то основывался на слухах - не поверили. Но когда вышла передача с мнением известного доктора, поднялась настоящая паника.

Ответить на вопросы ангарчан в четверг, 25 сентября, в Ангарский городской перинатальный центр пришли ведущие специалисты медицины города во главе с начальником Управления здравоохранения администрации АМО Мариной Сасиной. Этот текст взят с сайта "Живой Ангарск" Именно она начала рассказывать журналистам и врачам о больном вопросе, который затронет без малого 70 тысяч женщин Ангарска.

- Никто из журналистов, работавших по этой теме, не обратился за комментариями ни ко мне, ни к моим заместителям. С такой ситуацией мы столкнулись впервые.

Александр Городской, главный врач Ангарского перинатального центра, к которому относится консультация, был ещё более критичен:

- Этот скандал специально раздут к выборам. Шесть лет назад, когда реорганизовывали отделение гинекологии на ФЗО, присоединив его к Б СМП, тоже были выборы - и буча в средствах массовой информации. Но сегодня отделение по всем показателям работает лучше. Повысился процент вынашиваемости беременности, снизился уровень смертность среди женщин. Прошли те выборы, и скандал все забыли. А мы, врачи, работаем, жизни спасаем.

Выпустив, как говорится, пар, руководители здравоохранения перешли непосредственно к насущному вопросу. Марина Степановна донесла до присутствующих суть грядущих перемен:

- Консультацию закрывать не будут. Пока. Сейчас у нас в приоритете создание единой службы помощи беременным и роженицам при перинатальном центре. Корпус «Г» родильного дома, на который было выделено столько средств, наконец-то достроен. С нового года здесь, по примеру Иркутска, разместятся не только роддом и отделение патологии беременных, но и женская консультация для женщин в положении. Они будут наблюдаться в условиях, соответствующих самым высоким стандартам. Рождение здоровых маленьких ангарчан у нас в приоритете!

Что касается небеременных ангарских женщин, наблюдающихся сегодня в женской консультации, то для них помощь регламентируется законом. Гинекологическая служба входит в разряд первичной медицинской помощи. По закону эта помощь может быть оказана только в участковой поликлинике по месту жительства - других вариантов закон не предусматривает, нравится это кому-то или нет.

Журналисты и врачи, честно говоря, были поражены. Женская консультация существует десятки лет. Многие женщины годами ходят со своими болячками к одному и тому же врачу, здесь имеются специализированные условия, ведь здание строилось специально под этот профиль, и кабинеты гинекологов соответствуют стандартам именно гинекологической службы: приёмная, смотровая. В поликлиниках города, напротив, наблюдается явная нехватка площадей. Кое-где доктора в одном кабинете работают в три смены! Куда там сажать штат гинекологов? Где искать специализированные кабинеты?

Марина Степановна сообщила, что решение об участковых гинекологах пока находится в стадии согласования и диалога. Принимаются любые предложения, в том числе и о сохранении службы участковых гинекологов на части площадей здания консультации. Сколько женщин могут пострадать от реорганизации службы? По статистике, как уже упоминалось, 70 тысяч, так что решение нужно принимать взвешенно и очень осторожно. Марина Степановна с этим полностью согласна.

- Дневной стационар, малые операционные, диагностические кабинеты - всё переедет в блок «Г» Ангарского перинатального центра. Здесь будет сосредоточена вся хирургическая и высокотехнологичная помощь.

Правильно, конечно. По крайней мере, на сложные исследования и операции женщины будут приходить более спокойными, ведь рядом квалифицированная помощь, большие операционные. Тогда как на те же аборты идти в отделение, где наблюдают одних беременных - большой психологический стресс. Этот текст взят с сайта "Живой Ангарск" Другой вопрос: где будут лежать на дневном стационаре небеременные женщины с гинекологическими проблемами? Вариантов два: либо перинатальный центр (название, напротив, говорит само за себя – центр ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ), либо БСМП, где коек и без того не хватает.

Александр Городской разъяснил, что статистика, несмотря ни на что, всё же за разделение женщин на две категории:

- Полтора года назад мы ввели в женской консультации раздельный приём гинекологических больных и беременных, разделили врачей: шесть - на один профиль, шесть - на другой. И показатели улучшились! А всё почему? Потому что раньше у одного врача из 100 процентов женщин больше половины наблюдались по гинекологическому профилю и меньше половины - по беременности. Зато по времени беременные перебирали весь лимит - 80 процентов рабочего дня доктор посвящал им. К тому же по правилам женщины в положении идут без записи и без очереди. В это время больные женщины, отчаявшись дождаться своей очереди, уходили. Кто-то в частные руки, кто-то просто домой. Теперь все могут попасть к доктору без особых проблем. Надеюсь, так будет и при дальнейшем разделении службы.

А как быть женщинам, борющимся с бесплодием? Их в Ангарске не меньше, чем в других городах страны (по статистике, 30 процентов от общего числа). Кто и где будет ими заниматься?

Александр Городской пообещал, что служба планирования семьи и лечения бесплодия переедет в перинатальный центр по примеру Иркутска. Но… в Иркутске единственной службой помощи в репродукции при Областном перинатальном центре является служба экстракорпорального оплодотворения. В Ангарске в ближайший десяток лет она не появится в силу её огромной стоимости, да и направляют на ЭКО в областном центре не из специализированных служб, а из обычных поликлиник.

Лучше это или хуже, чем в нашей женской консультации? Статистические данные говорят, что лучше, а на практике…

Поликлиникам, по словам Марины Сасиной, нужно будет «пристроить» около 12 гинекологов. Где изыскать место - никто не знает.

Забирать здание консультации из медицинского ведомства никто не будет, потому что оно куда нужнее даже не поликлиническим, а тяжёлым больничным пациентам. В БСМП уже открыто сосудистое отделение (реабилитация инсультных больных) на 30 коек, сделан ремонт, получено оборудование по нацпроекту «Здоровье». Но главная беда - дефицит площадей. И 30 мест пришлось «отрубить» от отделения неврологии, а неврологических больных куда? Та же ситуация с ещё одним отделением, которое нужно открыть по нацпроекту. В ближайшее время в кардиологии половина коек будет отдана под отделение коронарного синдрома (для инфарктных больных). Куда класть кардиологических больных? А ещё нужно отделение под медицину катастроф, куда будут попадать люди, пострадавшие в ДТП. Оборудование в пути, но места для этой службы нет!

Не стоит забывать о том, что и город растёт как на дрожжах, новые микрорайоны строятся, а поликлиник новых нет.

Марина Сасина предлагает обдумать разные варианты, вплоть до того, что посадить часть узких специалистов в… аптеки, находящиеся в муниципальной собственности. Часть стационарных отделений можно разместить в здании женской консультации - не бросать же больных дома…

Будут задействованы и резервы ведомственных медсанчастей, особенно МСЧ-28.

Вопрос с размещением участковых гинекологов будет решаться после нового года и, по словам представителей здравоохранения, с максимально возможным комфортом для женщин. Беременных уже совсем скоро осчастливят переездом в новое специализированное здание.

Как такой раздел по категориям скажется на здоровье небеременных женщин, пока неизвестно. Ставка у государства на первоочередную помощь беременным и роженицам. Россия должна прирастать детьми! Только вот про то, кто будет рожать этих детей, в законе не сказано. Понятно, бюджету куда проще создать условия и дать финансирование на тех, кто изначально физически в состоянии производить потомство. О тех, кто годами борется за шанс иметь ребёнка, не упомянуто. Высокие технологии в пределах малых городов практически недоступны, а теперь вот и гинеколога хотят оторвать от основной службы, водрузив его в поликлинику.

И хотя Александр Городской уверил присутствовавших, что все комиссии для врачей, нуждающихся в совете других специалистов по профилю (в том числе и КЭК), будут проходить именно в перинатальном центре, почему-то кажется, что для 70 тысяч женщин это будет каплей в море…

Остаётся надеяться на верное решение Управления здравоохранения, благодаря которому можно будет и стационары разгрузить, и беременных комфортом обеспечить, и гинекологических больных, желающих иметь детей, лечить в достойных условиях. Как это сделать в сложившейся ситуации, не надеясь на чудо?! Поживём - увидим…